发烧5天,00后男子确诊!死亡率极高,很多人以为是感冒(组图)
“快去医院看一看吧!”小兰心疼地催促,可男朋友小高(化名)的回应总是那句:“没事,我能扛得住。”
小兰的担心是有道理的,21岁的小高已发烧、咳嗽了四五天,为了不耽误工作,愣是仗着年轻不休息,没把健康当回事。
近日,小高在一顿辛辣晚饭后突感腹痛,当时没在意,迷迷糊糊睡去,谁知一场“生死劫”便悄然而至。
第二天早上醒来,小高被胸闷和呕吐折磨不轻,实在熬不住才到社区医院求助,“打了一针”后就回家休息了。可到了当天下午,情况持续加重,他只好来到浙江省中医院钱塘院区就诊。
急诊科医生贺雨婷接诊后,对小高进行详细问诊和检查,意识到他很可能是心肌炎发作,于是立刻安排小高入院治疗,并向心内科王艳主任医师汇报。
王艳主任医师对小高进行了更专业的评估后发现,小高的病情比急诊初步判断的更复杂!王艳医疗团队立即安排小高进行包括心肌酶、心电图和床旁心脏超声等深度检查。
结果显示:心电图显示多导联ST段抬高,频发多源室性早搏;床边心脏超声提示,左室收缩功能减低(重度),心脏射血分数只有30%;心肌酶结果也异常升高几百倍;肝肾功能、凝血功能都出现异常——这意味着,小高的心脏受损十分严重。
浙江省中医院供图
“是暴发性心肌炎!”王艳主任医师迅速与医院心血管内科陈申杰副主任沟通情况,大伙判断此刻小高的病情已异常凶险,发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高,当即决定启动紧急救治预案,立即联系由ICU副主任张志荣带领的ECMO团队,做好随时上机治疗的准备。
但没意识到问题严重性的小高却拒绝治疗,仍想出院。闻讯赶来的医疗总值班焦急万分,又耐心地从医学角度再三向小高解释当前疾病的凶险程度与后续治疗方案。
“可住院要花很多钱,我爸妈年纪大了,哥哥刚结婚,家里还……”小高有自己的顾虑。
“不行,你不能走!”行政总值班赶到现场后提高了音量,“救命要紧!”此时,病房里的其他病友及家属也来劝小高,最终他终于同意不再硬扛,配合治疗。
而就在医疗团队刚把小高转入ICU,并联系家属告知病情时,大家担心的事情发生了:在不到一个小时的时间里,小高的病情开始迅速恶化——胸闷加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常,突然监护仪显示心脏停跳。
“立即抢救!”张志荣副主任带领团队立即投入抢救工作,胸外按压、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸团队反应及时,将小高从死亡边缘拉了回来。
浙江省中医院供图
经重症医学科的悉心治疗,小高“罢工”的心脏终于逐渐恢复了自主工作。在第6天,成功撤离ECMO机器。随后,在血液净化、抗感染治疗、营养支持和中西医结合治疗下,小高的早期床边康复也有序推进。
在ICU医护团队的精心照护和家人、女友的鼓励下,小高也不断与疾病抗争,如今已成功出院。
“谢谢那天医生把我吼醒,是你们救了我!”出院时,小高及家人连声向医护团队表示感谢。
“很多人对病毒性心肌炎的认识比较有限,并没完全意识到它的凶险性。”浙江省中医院ECMO团队医生范钊坤解释,经常劳累、熬夜等都是诱因,这一疾病发病时病情凶猛,有的患者从普通症状发展成“急性重症心肌炎”只需1~2天,甚至在短时间内会造成死亡。
据早前报道,杭州市第一人民医院医生也表示,一般的病毒性心肌炎患者若得到及时有效的综合治疗,绝大多数愈后良好,但急性重症病毒性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”,死亡率极高,在80%以上,极其凶险。
大家普遍认为年轻人体质好,其实正由于身体强壮,在病毒感染后,他们更易引发强烈的免疫反应,炎症风暴也来得更猛烈,诱发心肌炎的几率会直线增加。
此外,年轻人往往比较“自信”,生病后喜欢“硬扛”,因此也给了病毒更多可乘之机。医生提醒:若感冒、腹泻后出现没力气、心悸、胸闷等状况,很有可能是危险信号,请及时就诊。
再次提醒:儿童、16至40岁的青壮年、免疫力低下的人,是暴发性心肌炎的高发人群,若感冒出现胸闷胸痛等症状,一定要引起重视。