精索静脉曲张可能导致不育，这三类人要当心

精索静脉曲张是引起男性不育的最常见疾病之一，在男性不育人群中约有 15%～30% 的人患有精索静脉曲张。

不过，即使是正常成年男性，也有大约 10%～15% 的人患有不同程度精索静脉曲张，所以大家发现此病时不要太惊慌，让我们先来了解一下它是什么情况。

精索静脉关系着睾丸健康

静脉曲张很常见，比如很多中老年人小腿肚子上像「蚯蚓」一样的粗血管，就是「大隐静脉曲张」。从静脉曲张的名字就能看出来，这是一种和血管（静脉）有关的疾病。

精索静脉曲张也是类似的问题，只不过它发生在精索，影响的是男性的生育器官——睾丸。

简单地说，精索就是个通道，里面有静脉、动脉、淋巴管、输精管等管道，为睾丸提供血液、输出精子。精索静脉曲张时，精索内的静脉变得太长太粗，超过正常范围。于是，睾丸静脉的血液流动时路途变远、阻碍变多，必然不顺畅，睾丸的正常代谢受影响，会引起精子数量减少、畸形增多，精子氧化损伤加重等情况，从而导致男性难育或不育。

这三类人要当心

患精索静脉曲张的高危人群是：

长期从事重体力劳动的人；

进行大重量高负荷体育训练的人；

长时间站立或久坐的人。

由于这些人群在日常活动时腹压会增加，精索静脉曲张发生的风险就增高了，所以日常活动中要注意劳逸结合，以免发生精索静脉曲张。

怎么发现精索静脉曲张？

检查精索静脉曲张最好是请医生来代劳，所以大家尽量每年体检时请医生看看，以便及早发现问题。

如果怀疑自己有问题，可以做一下初步的自检，比如站立时能不能看到阴囊上方有明显的皮肤突出，或在阴囊里能不能摸到一团变粗的血管等。

对于经常在行走后感觉阴囊坠涨不适，甚至疼痛，或可以摸到（肉眼看到）阴囊上方有团块的，以及精液检查结果是质量差的人，都要找专业医生看看。

治疗方法因人而异

虽说患了精索静脉曲张并不等于一定不育，但如果同时有精液质量异常，则会影响生育，应该积极治疗。

检查发现精索静脉曲张该怎么处理呢？答案是「因人而异」。

对于轻、中度精索静脉曲张的患者，一般在医生指导下调整生活方式或采用药物、物理疗法即可，通常精子质量改善后还是能自然怀孕的。

对于重度的精索静脉曲张的患者，在药物或其他疗法效果不明显的情况下，可以考虑手术治疗，对精索静脉进行处理以改善精子质量。

对于因精索静脉曲张导致不育的患者，除了前面提到的治疗方法之外，还可以借助人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，根据男方精子质量及女方的卵巢、输卵管等具体情况，制定适宜的助孕方案。

要提醒大家的是，每个患者的具体情况不同，如果睾丸的体积明显缩小、质地发生明显变化，则治疗效果通常会不太好。

另外，在治疗前医生需要了解患者的年龄、生育情况、精子质量、阴囊症状、静脉曲张的程度、女方年龄及生育力等信息来综合判断，再制定个体化的治疗方案，而不是所有患者一律选择手术。

最后，建议有这方面困扰的人带齐夫妻双方的既往资料，到正规医院的男科或生殖医学中心就诊。

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