分享2022版中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南的学习心得（三）

前几天分享了乳腺癌指南，关于乳腺癌治愈率，乳腺癌的复查项目及随诊复查、健康管理的内容，得到大家的关注和阅读，那么今天继续和大家一块学习一下指南的其他内容：术前术后康复运动指导和评估。

我的母亲和姨姨都是做了单侧乳房的全切，和腋窝淋巴的清扫，在做手术之前，医生就交代一定要注意和做好术后侧的胳膊和肩膀的恢复，这很重要，和妈妈沟通的时候，妈妈不在乎，其实我也不在乎，这以后再说吧，刚做完手术不久大夫每次查房都让及早开始患肢的锻炼，每次我妈都很火，你想啊，刚做完手术，各种疼痛，谁还会顾上什么锻炼不锻炼啊，管它呢，我想告诉大家，一定不是这样。

指南中指出“诊断乳腺癌后，患者应避免静坐的生活方式，尽快恢复患病以前的日常体力活动。在阶段性抗肿瘤治疗结束后，咨询康复科医师，获得康复运动的建议。每3～6个月咨询专科医师或专业体育指导人员，评估目前的体力活动情况并获取改善建议。随诊随访时，应关注患者是否有规律地进行日常体力活动，以何种频率进行，每次进行多长时间。中等强度活动包括：骑车（车速＜16 km/h）、步行（速度≤6.4 km/h）、跳舞（社交舞、广场舞等）、家居活动（如整理床铺、搬桌椅、拖地、手洗衣服、清扫地毯等）。高强度活动包括：竞走或跑步（速度≥8 km/h）、骑车（车速≥16 km/h）、跳绳、游泳、篮球、足球、负重爬山（负重≥7.5 kg）。

18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150 min的中等强度运动（大致为每周5次，每次30 min）或75 min的高强度有氧运动，力量性训练（大肌群抗阻运动）每周至少2次。锻炼时以10 min为一组，最好保证每天都进行锻炼。年龄＞65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。”

一定要根据个人的不同情况来选择运动和的锻炼，跑步，慢走，适当地家务，甚至农活都是可以的。

前面说过我的母亲手术后，患侧的上肢因为疼痛，因为焦虑，因为心里害怕，也因为我觉得母亲反正都这样，锻炼不锻炼吧，正是因为这些，我的母亲患肢回复的很不好，前几次次化疗完后，胳膊都抬不起来，吃饭都不行，每次大夫都让练习，每次我们不在乎，也不怎么练习，直到有一次我们看到另一个患者人家回复的很好，我们才开始练习，虽很痛苦，但还是坚持了，恢复还不错，我母亲回去正好赶上摘枣子，她就去地里干活，要伸胳膊摘，也锻炼了胳膊，等再去医院复查的时候，大夫说，我妈妈是胳膊恢复最好的患者，也大大提升了母亲的生活质量和幸福感，所以，我们一定要注意锻炼和运动，这对于乳腺癌患者很重要。