左眼亦感昏蒙案 | 经方临床医案练习【第1160期】

今日练习

张某，女，57岁。

早岁右眼病青盲失明，近年左眼亦感昏蒙，视物如在云雾，眼前茧星满目，时而白光发如电闪，红光发如火焰，红白相衬，飞舞眩惑。致头目眩晕，睛痛眉骨酸楚，心烦不安，脉象沉细，舌中光泽。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

数服之，病情大见好转，红、白二光几乎消失。但云雾尚见，当再予补益收功，服原方。

答案下期公布

上期答案：大柴胡汤加味

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

李某某，女，患胆囊炎。

右季肋部有自发痛与压痛感，常有微热，并出现恶心，食欲不振，腹部膨满，鼓肠嗳气，脉象弦大。

方用大柴胡汤加味：

柴胡12克，白芍9克，枳实6克，大黄6克，黄芩9克，半夏9克，生姜15克，大枣4枚(擘)，金钱草24克，滑石12克，鸡内金12克。

连服7剂，食欲见佳，鼓肠嗳气均大减。

再进原方4剂，胁痛亦轻，惟微热未退。改用小柴胡汤加鳖甲、青蒿、秦艽、郁金治之。（岳美中医案）

按语

胁痛一证，其痛位主要在肝胆。本案胁痛而见恶心纳呆，腹满嗳气，由肝胆累及脾胃，乃少阳阳明并病之候，切合大柴胡证之证机。

本方治疗胆囊炎属肝胆湿热，气血不利者，效果较佳。

相关经典条文学习

《伤寒论》第103条：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。

《伤寒论》第136条：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。

《伤寒论》第165条：伤寒，发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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