这个疫苗有点甜，带你了解吸入式新冠疫苗

近期，国内多地已经开始启动吸入式新冠疫苗作为加强针，已经有市民接种了吸入式新冠疫苗作为加强针，还反馈说有点甜。这让春雨君立刻心动起来，当时打针带来的肌肉酸痛还历历在目。今天就对大家最关心的一些问题做一下解答。

（图源：CCTV13截图）

这个吸入式疫苗是第四针吗？

并不是的！现在获批的吸入用重组新冠疫苗暂不用于基础免疫，而是针对目标人群可选用的1剂次加强免疫接种。换句话说，这个吸入式疫苗是加强针（即，大多数接种的第三针）。已经打过加强针的朋友们，这个甜甜的吸入式疫苗和你无缘了。

(图源：中国疾病预防控制中心)

该疫苗的目标人群为：“全程接种过灭活（国药北京、科兴和国药武汉）或者康希诺肌注式6个月以上的18岁以上人群”。

那什么是全程接种呢？

指打完两针灭活疫苗或一针腺病毒载体疫苗，下一针是叫“加强免疫接种”，所以以下人群都不在此次吸入式疫苗接种范围内：

已经接种过三针灭活或者两针腺病毒载体肌注式疫苗者；

未满18岁的儿童和青少年；

之前从未接种过新冠疫苗者。

吸入式疫苗的吸入是指什么？

“吸入式”新冠疫苗为 5 型腺病毒载体疫苗。这类疫苗本来也是需要“打”（肌肉注射）的疫苗。而“吸入式疫苗”通过创新给药方式，将疫苗的有效成分雾化成微小液滴，并且将固定浓度装入杯中，通过“口腔吸入呼吸道”的方式接种。

与肌肉注射版本相比，“吸入式”版本只是更改了给药途径，制剂配方相同，并且完成接种所需要的剂量仅为肌肉注射版的 20%。

除了在接种形式上与肌注式新冠疫苗不同，另外一点显著区别是：它能诱导强大的黏膜免疫。由于雾化吸入疫苗接种后，疫苗是直接进入呼吸道，其诱导的lgA抗体分布于鼻腔、咽喉、肺部等位置的黏膜，因此可诱导黏膜免疫、细胞免疫和体液免疫三重保护，可以更好地抵御新冠等呼吸道传播病毒的感染。

吸入式疫苗的效果如何？

（图源：图虫创意）

前文说了吸入式疫苗的给药量仅为肌肉注射版的20%，不少朋友就会担心给药量减少了，那保护效果会变差吗？

答案是：不会，至少短期内不会。

根据去年九月份公布的全球首个灭活+雾化吸入式腺病毒载体疫苗临床试验结果。这次的临床试验一共招募了420名志愿者，他们在3~9月前已经完成2剂灭活疫苗的接种，在第3次加强疫苗接种的时候，他们以140人为一组，被分为了三组，分别接种不同的疫苗：

第一组：0.1mL腺病毒载体疫苗组（低剂量雾化吸入）

第二组：0.2mL腺病毒载体疫苗组（高剂量雾化吸入）

第三组：0.5mL灭活疫苗（肌肉注射）

根据报告的初步结果显示：雾化吸入式腺病毒载体疫苗用于异源序贯接种时，安全性和免疫原性良好。

而上海公共卫生临床中心转化医学研究院院长、疫苗专家徐建青教授以及中国科学院院士陈凯先教授也验证了这个说法，在接受《第一财经》采访时两位专家表示，不同于旨在诱发体液免疫应答的肌肉注射式接种，雾化吸入式加强接种的主要作用是建立起黏膜免疫，从而抑制病毒在呼吸道黏膜表面的感染和入侵。因此，吸入式接种可以作为一种短期内高效的加强免疫的途径。

近期，我国新冠疫情形势复杂，11月17日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2362例。其中境外输入病例86例；本土病例2276例；新增无症状感染者22991例，其中境外输入138例，本土22853例。

奥密克戎病毒变异株传播快，隐匿性强，每日新增的无症状感染者和轻症患者可能早期易隐匿在社区；现有疫苗（比如原始毒株灭活疫苗）的加强效力较弱，这次能有新疫苗出来，对于我们的疫情防控终归是一件好事。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委疾控局，中国疾病预防控制中心. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5899tg/202104/1619f941de034452a4b9bcaf307afd79/files/d1e24d944218436d958547240af5fd07.pdf, 2021-04.

[2] 钱童心. 康希诺研究称吸入式疫苗异源加强可有效中和奥密克戎毒株[EB/OL]. 第一财经. https://m.yicai.com/news/101347478.html, 2022-03-14.

[3] Zhang, Z., Wu, S., Liu, Y., Li, K., Fan, P., Song, X., ... & Chen, W. (2022). Aerosolized Ad5-nCoV booster vaccination elicited potent immune response against the SARS-CoV-2 Omicron variant after inactivated COVID-19 vaccine priming. medRxiv.