Stan2008
2019-03-29
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最窝心的理赔经历
根据学校提供的信息,我的女儿参加了2017 Global Young Leaders Conference. 这是一个在美国举办的为期10天的培训课,举办方是Envision EMI,针对对象是全球的中学生。学费超过3000刀,价格昂贵。虽然我们家庭并不富裕,可是为了女儿,我们还是没有任何犹豫。我还特意购买了举办方推荐的保险Tuition and Travel Protection Plan.
当我女儿在美国培训期间,她得了感冒发烧超过38度。主办方把她送到了New York-Presbyterian Hospital 急诊部门。我想既然有保险,应该不用担心。我听说是就做了个化验,当天就出来了。我想既然我们买个保险,肯定是保险公司帮助支付的各种医疗费用。
直到2018年的6月份,我突然收到一个电话。电话是一个跨国追债公司打过来的。说是我欠费美国一家医院$1492.61。我这时忽然想起肯定是保险公司还没有支付那笔费用。我在电话和邮件当中跟追债公司解释了事情发生的前前后后。我把我女儿的详细信息和买保险的情况提供给他,让他跟举办方进行联系。两个星期以后,追债公司告诉我他们得不到举办方的积极配合。然后我就自己积极跟举办方联系。经过大约两个星期的电话联系邮件联系,我终于打听到了保险公司是Nationwide Mutual Insurance and Affiliated Companies。这个时候已经是2018年6月底了。我在电话里面向保险公司解释我买了他们的保险,我女儿去年在美国期间生病,有医院费用还没有支付,需要理赔。他们告诉我,我必须先自己支付医疗费用,然后按照他们的理赔程序的理赔,并且发给我一个理赔表和各种要准备的材料清单。我想反正是手续齐备,肯定可以理赔,先支付也无所谓。我迅速支付了医疗费用,然后按照保险公司的要求,跟医院索要发票和医疗报告。不幸的是,三个星期之后医院才给我这些材料。其中医疗报告医院只能直接发给保险公司,还不能给我提供。使得我最终在8月初才向保险公司提交理赔材料。
几个星期以后,我得到了保险公司的答复。他们拒绝了我的理赔要求,理由是我应该在發生醫療費用之後三个月以内理赔。我跟他们解释了前后发生的具体情况以及我到今年6月份才得到需要付费的信息。保险公司始终不接受,说这是他们的保险条款。就是有特殊情况也不能超过一年再来理赔。可是当我向举办方购买保险的时候,我只收到了各种情况下所能理赔的最大额度,我始终没有收到任何关于理赔的保险条款。尤其是当我第1次跟保险公司电话联系上的时候,他们也没有跟我解释过我女儿的医疗费用已经马上就到一年了,理赔要抓紧时间。
我后来跟医院有联系过,问他们为什么一年以后才给我索取医疗费用。他们说把账单寄给我三次,一直没有回应。我问他们为什么不给我发邮件,他们说他们按照规定只能写信。我问你们寄信有什么记录没有,他们回答说没有。我感觉好无助啊,我一个普通的消费者跟这些医院 、保险公司和举办方来交涉的话,实在是太渺小了!
我现在感觉下来举办方,医院和保险公司就好像是串通一气一样,就是不能让我一个外国人理赔成功。我心里真是郁闷,买了保险还不能理赔。只能来今日澳洲吐吐槽,以我的遭遇来警醒其他的朋友尽量不要去购买境外的保险。
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