新冠检测究竟该自费还是免费？印度人吵翻了（组图）

印度是世界第二人口大国，随着新冠疫情在全球的蔓延，印度确诊的感染人数也在上升，然而相比于其他国家，印度的疫情似乎并没有我们想象中严重。一方面，印度国内采取了非常严格的隔离措施，另外，印度全国的检测率偏低也是一个重要原因。

据BBC报道，印度的一家私营诊断机构Thyrocare刚刚开始对新冠肺炎病毒Covid-19进行检测，最高法院就下令所有检测都要免费进行。

Thyrocare公司的创始人Arokiaswamy Velumani说：“我们原以为这个政策会说富人需要付费检测，而政府会为穷人买单。”

印度新冠病毒的检测费用为4500卢比（约合人民币416元），对于印度大部分民众来说这并不是一个便宜的价格。但最高法院没有澄清私营诊断机构是否以及如何得到补偿。

根据4月13日发布的新命令，印度政府将为公共健康保险计划覆盖的5亿人提供私营诊断机构的检测费用。其余的人需要自费。

但这种态度的转变引发了一个更大的问题：如果新冠肺炎病毒Covid-19检测不是免费的，印度能扩大它的检测规模吗？

对于一个13亿人口的国家来说，印度的感染数字——15712例活动性病例和507例死亡——相对较低。许多人认为这是因为该国进行的测试太少了——截至周日有386791个。

但是扩大规模是一个挑战。到目前为止，印度医学研究理事会（ICMR）仅批准了一种自产的测试套件，由于全球需求激增，进口设备被推迟，并且进行测试所需的防护装备和医护人员供不应求。

此外，印度庞大的人口规模和覆盖全国每个角落所需的资源也让形势更加严峻。

所有这些都使得检测变得昂贵。在政府的医院和实验室是免费的——几个月来，它们是唯一获准检测冠状病毒的机构。但很快，私营企业就被迫要来支持印度资金不足、举步维艰的公共卫生系统。

根据包括私营医疗公司负责人在内的专家委员会建议，政府规定，在家检测的费用上限为4500卢比（约合人民币416元），在医院检测的费用上限为3500卢比（约合人民币324元）。

但是卫生部门监督机构“全印度药品行动网”的Malini Aisola说，这个数字是武断的。一位病毒学家说，当他计算费用时，大约只需要700卢比（约合人民币65元）。

Aisola女士认为：“如果私营部门是成本决定过程的一部分，则政府应予以公布。”

她说，基本的RT-PCR测试套件——广泛用于诊断HIV和流行性感冒——花费约1200卢比（约合人民币111元）。此外，还配有提取试剂盒，用于从样品中提取DNA和RNA。

她说：“这是一种供不应求的商品，如果有的话，我们要花1000卢比（约合人民币92.5元）买到。” 此外，她补充道，还有管理费用——员工个人防护装备、员工工资、以及整个实验室的运行成本。

Thyrocare的Velumani博士说，如今还得支付比平时更高的薪水，因为工作人员的家人担心他们可能感染了病毒，可能迫使他们停止工作。

目前，只有在医生建议下，印度人才会接受检查。但是考虑到公立医院的漫长等待和私立医院高昂的费用，可能会阻止那些有症状的人去检测。

德里贾瓦哈拉尔•尼赫鲁大学（Jawaharlal Nehru University）经济学教授Jayati Ghosh说：“如果要遏制疫情，就不能以成本来决定检测是否。”

一些经济学家认为，只对最贫穷的印度人提供免费检测也没有帮助。

经济学家Vivek Dehejia说：“有一大部分刚刚超过贫困线的人也在苦苦挣扎，还有一些中产阶级工人被解雇了，他们付不起让家人接受检测的费用。”

更重要的是，这种病毒在许多人身上没有症状，这意味着印度可能很快就别无选择，只能开始大规模检测。

Dehejia表示：“如果你真的想在全国范围内提高检测率，你不能指望每个人都自己掏腰包——为自己和家人掏腰包——尤其是在他们没有任何症状的情况下。”

新加坡和韩国都因其积极的病毒检测而受到称赞，这些国家的病毒检测都是由政府资助。接受英国广播公司（BBC）采访的经济学家们提出了一系列建议，包括雇主出资，以及保险公司的赔偿，但所有人似乎都认为政府应该做得更多。

Dehejia说：“你不能指望私人慈善机构帮你摆脱国际公共卫生紧急状况。”

但印度的卫生部门资金不足——仅占GDP的1.3%——而且基本上不受监管。医疗保险不是强制性的，市场也是分散的——大多数保险覆盖住院治疗，但不包括诊断或药物。

现在，随着私营医院的加入，政府想要保持对检测策略的控制将变得更加困难。