FT：台湾不应落入“疫苗民族主义”陷阱（图）

本文转载自FT中文网，仅代表原出处和原作者观点，仅供参考阅读，不代表本网态度和立场。

台湾政府最高决策者坚持继续“护航”成效未受验证的台湾自产疫苗，甚至排斥抗拒国际疫苗的大规模进口，越发引发各界质疑和反弹。

在致命传染病四处蔓延的严峻疫情当下，一个政府的首要政策目标应是：A）尽快拿到最多经科学验证有效的疫苗供人民施打，还是B）为突显尊严而扶植吹捧成效尚未经验证的自产疫苗，甚至为了“自产优先”而排斥国外研制已被科学验证并普遍接打的疫苗呢？

其实从公共政策学角度，A或B并没有一定对错，只是价值观的取舍，但不同政策选择就要付出不同机会成本，而后者的可能后果就是造成疫情无法控制、更多人染疫死亡。这次新冠病毒疫情中，台湾政府基于自身防疫成果“上半场”良好而信心满满，然而5月疫情失控、社区感染大规模扩散后，台湾的疫苗获取及接种状况仍少得惨不忍睹，政府最高决策者却坚持继续“护航”成效未受验证的台湾自产疫苗、甚至排斥抗拒国际疫苗的大规模进口，越发引发各界的质疑和反弹声浪。

防疫的资优生，疫苗却少得可怜

根据美国《彭博社》所作的“全球抗疫韧性排名”统计，台湾虽然在这次新冠病毒疫情中防疫的许多方面表现优越，但接种疫苗的人数占总人口比例在全世界排名却是倒数前几名。依据台湾政府统计，一直到6月初，台湾接种的疫苗仍然只有在今年3月通过联合国疫苗全球取得机制（COVAX）到货的少量AZ疫苗（AstraZeneca）以及更小一批直接订购的AZ疫苗，共50万人接种。占总人口数的2%。

为何台湾迟迟无法更快取得更大量的疫苗，尤其是经过验证防护力最高、在美国最普遍施打的BNT/辉瑞和莫德纳（Moderna）？民进党政府官员持续以直接的指控和间接的暗示，宣称与德国BNT迟迟无法达成协议的原因是因为中国大陆的阻挠打压，却没有提出多少可以证明该说法的证据。

然而，多家台湾主要媒体，如《联合报》和《今周刊》的调查报道，都曾引述各种细节报道，有台湾厂商早在去年10月就已开始接洽德国BNT，以及其签约授权的“大中华地区”代理商上海复星医药。尽管谈判过程和破局的细节众说纷纭，但多篇报道一致指出，台湾政府卫福部当时愿意采购的疫苗数量少得可怜（只承诺一、两百万剂）、设下过于刁钻的授权条件，才是导致一开始接洽的台湾厂商决定退出的最根本原因，而台湾也因此丧失了在第一时间就获得BNT疫苗的机会。

不惜代价护航自产疫苗

今年5月前，台湾政府获取疫苗进度严重缓慢的问题并没有引起太多重视和讨论，毕竟台湾整体疫情被认为是控制良好，除了戴上口罩外，大家都维持正常的生活，餐厅店家也都人潮来往络泽不绝。在疫情还似乎控制良好时，台湾大众对于政府扶植本地公司研发和生产疫苗的政策也基本抱持支持的态度，比如台湾民意基金会3月的民调就发现，有六成九的民众对台湾自产的新冠病毒疫苗是有信心的。

然而，5月初爆发新一波严重的疫情震惊了台湾社会，政府随即宣布“第三级警戒”，也等同让大部分台湾人活在半封锁状态下，打破了台湾保持一年多的无疫情蜜月期。从5月底到6月初，台湾每日确诊数达数百，每日死亡数达若干人，筛检能量完全无法应付，医疗资源面临瘫痪，还有越来越多在家者死后才被验出确诊的案例，完全敲碎了台湾维持了一年多“防疫资优生”的形象，严峻的疫情也让疫苗获取的进展迅速成为岛内舆论关注的焦点。

从各种国际公开资讯统计或台湾政府、厂商公开的资讯，完全可以确定的事实是，到6月初为止，几家台湾厂商研发中的疫苗都还没完成第二期人体临床试验，更遑论最关键的第三期。然而总领导人英文和卫福部官员毫不保留地宣示自产疫苗将在“7月底全面上路”。政府高层表态护航未经证实有效的国产疫苗，加上台湾在引进国际疫苗方面的龟速进展，引发台湾舆论广泛的质疑和不满，甚至怀疑政府有图利某些本地疫苗厂商的企图。

在这一波“国产疫苗vs国际疫苗”的激烈争吵中，台湾政府动用大量宣传资源、侧翼、网红们吹捧自产疫苗，在社交媒体上散播“台湾产疫苗等于美国疫苗”“美国老爸给台湾原料”等毫无证据的谣言。为了说明尚在等待第二期试验结果、根本没有第三期试验证据可言的自产疫苗效果，民进党官员甚至捏造了“莫德纳、辉瑞等国际疫苗同样没有完成第三期试验”的说法来混淆视听。

台湾政府和执政党如此粗糙而与基本客观事实相悖的宣传，引发一片反驳和批评。为何第三期人体临床试验如此重要？许多精辟的分析都解释过这个基本概念。一个疫苗只有走到第三期、经过分组双盲试验过程，一组打疫苗、一组打安慰剂随机分配，比较两组的结果发现有显著差异后，才能在科学上确立“在防止染病或重症死亡上的保护力已被科学性的试验证明”。

莫德纳、辉瑞BNT、AZ、强生等几支国际疫苗都已做过这个关键的第三期大规模、双盲人体试验，且都提出“第三阶段临床效果的期中分析报告（interim analysis ）”，试验结果显示其疫苗有数据上可以证明的保护力，他们也才可能获得美国等国家的紧急授权（EUA）。“没有完成”第三期和“根本没做”第三期根本不能混为一谈。

疫苗民族主义

讽刺的是，这次新冠病毒疫情中最明显以“国家民族尊严至上”力捧国产疫苗、怀疑并拒绝他国疫苗的，其实就是民进党政府表面上最排斥的中国大陆。

疫苗民族主义（vaccine nationalism）一般指的是许多国家处心积虑想要尽早“抢到”疫苗来最快控制自己国家疫情，有些国家为了获取疫苗而抢破头、有违国际道义的行为。然而，“疫苗民族主义”并非只是不顾一切获取疫苗的行径。

中国大陆疫情获得控制后，几款由大陆厂商研发的疫苗被政府视为国内外宣传和伸张国家影响力的工具，一方面发动“疫苗外交”送给与大陆亲近的国家，一方面又动员宣传机器质疑西方国家研发的莫德纳、辉瑞BNT、AZ等疫苗。尽管这些疫苗从去年年底开始都已完成关键的第三期报告，证明了预防染疫的极高效力，它们仍迟迟无法获得批准在中国上市。 CNN和其他国际媒体称这些情形也都属于“疫苗民族主义”。

若单纯从公共健康、亦即“人命优先”的角度出发，一支疫苗的研发与生产国家为何，与其效力并没有关联。要证实一支疫苗是否有效力，必须经由有科学性的三期人体临床试验，并公开试验数据让外界检验。无可否认的事实是，莫德纳、辉瑞BNT、AZ、强生等国际疫苗，和中国的国药集团、科兴疫苗，都已有充分的第三期试验数据证明其效力。而台湾几种自产的疫苗都还在第二阶段，根本没有足够科学证据证明其效力。

台湾疫苗政治化的长远后果

更令人担忧的是，任何把疫苗的好坏与国家民族尊严等政治因素挂钩的宣传，其实都会打击大众对疫苗的科学性信赖程度，最后破坏疫苗的整体接受度，导致部分人产生“疫苗犹豫”（vaccine hesitancy），形成未来可能的防疫破口。自从欧美国家开始大规模施打疫苗后，第一线医护人员和最危险的老年人口绝大多数都已接种，青壮人口乃至未成年人也开始大规模接种。

以美国为例，每日接种疫苗人数自4月初达到近400万人的高峰后，便持续一路下滑。当前美国人口还有近一半并没有接受任何疫苗，而各地药房、超市都有大量囤积的疫苗找不到人施打，美国政府陆续推出“奖励方案”鼓励民众施打，甚至连抢手的篮球比赛门票都变成打疫苗抽奖奖品之一。这种从“疫苗抢手货大家排队打”变成“疫苗到处都是却找不到人打”的现象，就是因为有一部分人可能出自政治、意识形态或其他原因而不信任疫苗，不愿接受接种。

台湾民意基金会在4月疫情爆发前发布的民调显示，当时就有66%的台湾人表示不愿意接种政府引进的尚为数稀少的AZ疫苗，显示台湾大众对疫苗的犹豫程度完全不亚于、甚至可能超越欧美国家人民。可想而知，如果台湾政府坚持继续把疫苗问题政治化，用政党力量护航“自产疫苗”，势必引发反弹，令部分民众不愿接受台湾自产疫苗（无论台湾疫苗最终实际效果如何）；而民进党的支持者可能更不愿接受进口的国际疫苗，最后导致台湾整体疫苗接受度低迷，社区感染迟迟无法获得控制。

没有人不想要台湾自己成功研发出有效的疫苗。“自产疫苗至上”政策确实有安全和战略利益考量的支持，如果台湾真能凭全岛之力研发出一个被科学证明有效的疫苗，不须看他国脸色就有疫苗打，甚至还可以出口疫苗搞大外宣，台湾人何乐不为？

但是，台湾必须面对的现实是，自产疫苗优先的前提是岛内疫情得到有效控制，民众的健康和生命安全不受到疫情的即时威胁，可以慢慢等台湾疫苗完成第三期试验，以证明其效力。然而当下台湾每日确诊数百人、死亡若干人，虽然相较一些西方国家在去年疫情高峰期动辄每日死亡数百数千人的惨况还有距离，但多数台湾民众是否接受“无论如何就是要打到我们自己的疫苗”的立场？台湾民众能否接受更加惨痛的疫情代价？这恐怕才是台湾主事者应该回答的问题。

本文转载自FT中文网，仅代表原出处和原作者观点，仅供参考阅读，不代表本网态度和立场。