FT：广州疫情防控未完全跑在病毒前面（图）

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从本周疫情防控指挥部划中风险地区逆向解析，可以判断，广州疫情防控尽管很努力，但仍未完全跑在病毒前面。

5月21日，广东省广州市、深圳市同步出现疫情反弹。经全基因组测序，分别来自印度、英国发现的变异毒株，世卫组织已按新规则用希腊字母分别命名为δ、α。至6月9日已有20天，广州累计确诊110例、无症状感染7例；深圳累计确诊4例、无症状感染12例。

深圳疫情已基本控制，没有一个中、高风险地区，传播链至今非常清晰，与盐田港工作人员和国际货轮密切相关。回顾近一周的疫情防控，广州仍有重大隐患。

据广东省卫健委官网发布的“最新疫情风险等级提醒”，截至6月10日7:30，全国有2个高风险地区，均在广东省广州市荔湾区；有14个中风险地区，均在广东省，其中广州市荔湾区2个、海珠区4个、番禺区2个、越秀区1个、南沙区1个；佛山市3个；湛江市1个。

今年1月，上海疫情反弹，成功实施精准防控，不足一月迅速平息，广受好评。与上海不同，三周以来广州的防控措施不断被迫加码，不断远离“精准”。

6月4日，广州11个区都已公告，实施全员核酸检测；6月6日公告，非必要不离穗、不出省；确需离穗、出省的，需持有48小时内（原规定为72小时）核酸检测阴性证明。考虑到经济社会的承受能力，广州不能也不必如去年1月武汉一样“硬封城”。6月6日，中山市通告全员核酸检测，属于草木皆兵，反应过度了。

升级中风险地区隐含的信息

广州市卫健委官网每日发布的“新冠肺炎疫情情况”，由于变异病毒传播力强、传播速度快，分析6月3日至9日一周的日确诊病例变化，或与上周累计确诊病例比较，并无多少价值。从本周疫情防控指挥部划中风险地区逆向解析，反而可判断，广州疫情防控尽管很努力，但仍未完全跑在病毒前面。

6月6日起，广州市越秀区北京街道仙湖社区惠福西路398号调整为中风险地区。原因是6月4日确诊病例1常住惠福西路。该病例由发热门诊排查发现，和5月21日首例报告确诊的郭某某发现方式一样，这是最危险的一个信号。清晰表明该病例及其密接，长期在流调视线之外，更未提前发现和强制隔离，社区传染难以避免。

6月6日起，广州市海珠区沙园街道中海橡园（H1、H2、H3、H4栋）调整为中风险地区。原因是5月29日无症状感染者7常住中海橡园，6月9日确诊病例4也常住中海橡园，且为5月29日无症状感染者7的密接。δ变异毒株平均潜伏期为2-4天，但不能一概而论，在6月9日确诊病例4体内就至少潜伏了12天。

6月6日起，广州市海珠区滨江街道沙地直街（21、23号）调整为中风险地区。原因是6月3日确诊病例1常住沙地直街。

6月7日起，广州市南沙区珠江街道嘉安花园调整为中风险地区。原因是6月5日确诊病例4、5、6和无症状感染者1、2、3均常住嘉安花园。而且这6例阳性中的3例是重点人群排查发现，其他3例是无症状感染者1的密接。

6月8日起，湛江市吴川市覃巴镇下榕村调整为中风险地区。原因是该村容某某5月31日凌晨从广州返回，核酸检测6月1日下午阴性、6月5日晚疑似阳性、6月6日凌晨确认阳性。δ变异毒株在他体内至少潜伏了6天。

6月9日起，广州市番禺区大石街道北联村新南大街、新南三巷、联南巷、新联路所包围区域调整为中风险地区。原因是6月7日确诊病例10祝某常住北联村南大街，6月9日确诊病例2常住北联村新南大街。

广州仍有导致失控的三大隐患

其一，普通社区有确诊病例的密接。例如，6月6日、7日重点人群排查发现的6例确诊病例，均常住荔湾区白鹤洞街道。虽然该街道已划入高风险地区严控，只表明确诊病例已提前锁定、隔离，相关的密接未必全部在中高风险地区或重点封控地区。在普通社区的一个密接，有可能就是一个隐蔽的“定时炸弹”。

其二，阳性病例或密接人员隐瞒行踪。6月8日上午，广州警方在新闻发布会上宣布，将7日确诊病例10祝某刑拘。祝某5月25日前往荔湾区白鹤洞街探望父母，30日父母确诊，他在接到疾控部门来电后依然去了多个公共场所，照常运营餐馆，出现症状后两次就医都隐瞒与确诊病例的接触史。他的餐馆楼下是一家汽车美容服务店，吴川市无症状感染者容某某正是该店员工，回吴川前连续三天到其餐馆就餐。

祝某咎由自取，被依法追究刑事责任，还可追究经济赔偿等民事责任。这类不负责任的行为多了，防控漏洞百出，百姓没有宁日。问题是广州荔湾区、番禺区的疾控部门是否涉嫌失职？为何只打了一个电话给祝某？为何长达一周（5月31日至6月6日）没有确定祝某为密接、并对他实施强制医学隔离？

其三，传播链日益模糊。随着确认病例、无症状感染者增多，出现多个与既有感染链无关的散发病例。不仅零号病人至今未明，而且更多病毒来源不明。是否还存在隐性的社区传播，其实心中无底。

广州每日疫情报告中，多次在阳性病例中出现“重点人群排查发现”的表述。所谓“重点人群排查”，主要指大规模甚至全员、多轮核酸检测。走到这一步真是无奈，工作量巨大、成本高昂，据广州市的“七普”公报，全市常住人口为1867.66万人。更是一个危险的信号，清晰表明有隐性的社区传播链未及时发现，此前的密接排查中也存在遗漏。

广州实施全员核酸检测，一般3天组织一轮，至少组织三轮，高风险地区还会在14天内组织五轮。从新闻报道、接受检测的民众透露，实施的是五人一组混检，并非其他省通常采用的十人一组混检。

基本传染数R0是衡量病毒传播能力的一个关键指标。一般的新冠病毒R0值为2-3.2，去年初武汉疫情肆虐时的R0值约为2.2。广州此轮疫情由传播力更强的δ变异毒株引发，5月29日R0值达到最高值6.06，表明一个阳性病例平均传染6人，6月1日降到约3.4。

广州离清零还有一段距离，能否在7月1日前全部降回低风险地区未知，除非6月17日及之后阳性病例无1例报告。变异病毒凶猛，即使清零后一个月内，仍然不能有丝毫大意，如遗漏一例，可能死灰复燃，代价惨重。

疫苗接种速度暂时下降，预计下月再爆发

据国家卫健委官网每日近15时公布的“疫苗接种情况”并计算，截至6月9日，全国累计报告接种疫苗82485.6万剂次，每百人接种剂量为58.5%；有5天接种突破2千万剂次，分别是5月26日2000.9万、5月31日2229.6万、6月1日2044.0万、6月2日2291.8万、6月4日2099.7万。

全国疫苗接种进程在达峰后有所放慢。从1亿到2亿用时25天，从2亿到3亿用时16天，从3亿到4亿用时9天，从4亿到5亿用时7天，从5亿到6亿用时6天。从6亿到7亿用时仅5天（5月29日至6月2日），意味着平均每天接种逾2千万剂次！但从7亿到8亿又回到6天（6月3日至8日）。

6月3日至9日，一周平均接种1714.7万剂次，与5月25日至31一周平均1917.4万剂次相比，减少10.6%。根据国家卫健委的安排，6月10日-30日，各地重点保障已接种第一剂次的群众完成第二剂次接种。表明目前我国疫苗本土日供应极限约为2千万剂次。

中国主要接种的灭活疫苗需2剂，1剂腺病毒疫苗、3剂重组蛋白疫产量明显更少，且两者取平均也是2剂。与mRNA疫苗保护率高达94%的不同，灭活疫苗的保护率不足80%。鉴于中国人口有14.1亿，实际接种人口只有不低于90%，产生抗体、建立群体免疫屏障的人口才能不少于70%（90%*80%）。由此测算中国疫苗接种目标剂次为14.1*90%*2=25.38亿。

换而言之，全国还需接种17.13亿（25.38-8.25）剂次，目前的接种剂次只达到目标剂次的32.5%，不足1/3，不能有任何懈怠和自满。

如沿用6月3日至9日的周平均接种1714.7万剂次，需100天即9月20日前可完成预期接种目标。预计7月中国疫苗产量和本土供应量将有爆发性增长，如平均日接种达2500万剂次，只需69天即8月20日前可完成预期接种目标。

不少专家认为，中国有望今年底或明年初建立群体免疫屏障。笔者一直有异议，坚持认为今年三季度即可轻松实现。至于何时开放国门，还需慎重，不妨从北京冬奥会开个口子，先进行压力测试。

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