红肉会稀释化疗？澳洲肿瘤医生警告：轻信社媒“健康网红”恐延误治疗

“所以，当然，我已经完全不吃红肉了。”

这个“当然”让我分外恼火——毕竟，我们一直在用宝贵的血袋为这位患者提升血红蛋白。

“为什么不再吃红肉了？”

“因为它会稀释化疗药物。”

“怎么会这样？”

“我在Insta上看到的。”

这位患者已经营养不良、重度贫血，根本承受不起放弃关键营养素或体重下降的后果。护士忧心忡忡地劝我“好好教育一下”，我也在努力。

“你注意控制红肉摄入量是对的，但每周吃一次，其实有助于提高血红蛋白。”

“嗯……”

下一位患者已经完全戒掉了奶制品，再下一位则百思不得其解——为什么他严格遵循“只喝手榨果汁”的养生法，血糖却反而失控了。

古怪的饮食已经令人担忧，但当患者选择听信网红而非合格的专业人士，危险就会上升到危及生命的层面。最典型的例子莫过于“伊维菌素能治癌”的谣言——几乎每一位肿瘤科医生都遇到过深信不疑的患者。

“当今最有影响力的健康网红，肯定不是拥有合法资质的医生或护士。” 摄影：Hollandse Hoogte/Shutterstock

医生也曾以为自己是“健康网红”

我刚入行时，“健康网红”这个词还不存在。如果有，我或许会天真地认为自己就算一个——毕竟，我花了15年学习如何帮助患者维护健康。如果一位好医生连引导患者走向健康的影响力都没有，那她究竟在做什么？

然而现实是，当今最有影响力的健康网红，绝不是持有合法资质的医生或护士。

从前，健康建议来自Facebook。我的癌症患者会问：“我Facebook群里的人都在吃杏仁核，我能试试吗？”我回答：“那可能会要了你的命。”有些人听进去了，有些人没有——但那时至少还存在一定程度的信任。

如今，患者在候诊室等医生的间隙，刷的是Instagram和TikTok上的短视频。

谁在社交媒体上谈论健康？

根据一项大型研究，真正持有资质的医生、牙医和护士，在健康类网红中占比仅为17%；心理健康专业人士更少，仅占4%；合格营养师占6%。考虑到社交媒体上心理健康和饮食建议铺天盖地，这一数字格外令人忧虑。

当今的健康网红，由以下群体构成：承诺带来人生蜕变的生命导师（31%）、兜售产品的企业主（28%），以及脊椎按摩师、作家、活动家和所谓“功能性”健康从业者组成的杂牌军。

更值得警惕的是，有16%的人根本不提供任何资质证明，而是以“多动症妈妈”或“癌症战士”的亲身经历作为背书。

这件事为何如此重要？

因为这项研究涉及的近7000名网红，每一位的粉丝量都超过10万，近十分之一的人拥有超过百万的粉丝。这种影响力规模，是绝大多数医生可望而不可及的。

信任危机：医疗体系正在失分

我妈经常向我求证各种在社交媒体上看到的离谱健康说法，这让我清楚地感受到，公众对传统医学的怀疑与日俱增。

疫情期间，人们对医生的信任本就承压，此后并未真正恢复。高昂的医疗费用让许多人望而却步。少数医生的失范行为，也给整个行业留下了难以磨灭的负面印记。当然，医生也会犯下悲剧性的错误，但他们受到行业内外规范与期望的约束，法律最终会制裁行为不端者。

网红教你画眼线、做俯卧撑或准备健康午餐，是一回事；而在生育、治疗抑郁症、戒除成瘾乃至对抗癌症这些关键议题上，将信任托付给无证无资质的人，则是完全另一回事。

谁在听这些网红的话？

答案是：很多人。美国50岁以下的成年人中，有一半从健康网红那里获取健康信息。三分之二的澳洲青少年从社交媒体获取健康信息，而无论是孩子还是家长，都普遍不具备辨别真伪的能力。

意识到几乎每一位公民都在消费健康相关内容，中国已率先出手，明令禁止无资质网红提供健康建议。

然而，当今心理状况最堪忧的一代年轻人，恰恰是受网红影响最深的人群。

我内心最大的担忧是：那些本来拥有一次控制病情最佳时机的患者，正是最容易被兜售替代疗法的网红所诱惑的人。与此同时，因错误信息泛滥导致的疫苗接种抵触情绪，也在持续蔓延。

医生不能继续袖手旁观

面对健康网红，医生们有些束手无策。我怀疑，他们多少有些自以为是地相信，患者最终会想明白什么对自己最好，然后主动回到专业人士这边。但网红的影响力只会越来越大，我们若选择袖手旁观，最终伤害的是我们自己。

我们必须迎接这场挑战，承担起属于自己的责任。

就像任何一段关系一样，花时间去理解对方的视角，往往会有所不同。我们应当支持那些拥有专业资质的网红，放大他们的声音。各医疗机构也不能继续在这个领域保持沉默——他们必须主动出击，量身定制信息，教育公众认识网红作为健康顾问的潜在危害。不妨从候诊室里张贴多语言海报开始。

作为一名肿瘤科医生，我亲眼目睹了健康网红带来的严重伤害，但我深知，愤怒从未帮我改变过任何患者的想法。真正让我取得一些成效的，是不带情绪地呈现证据，坦诚承认医学在很多领域的局限与不足，以及温和而坚定地告诉患者：无论何时，我的门都为他们敞开。

或许，这才是我所知道的最好的“健康影响力”——不靠流量，靠信任。