要命！老人诊室内突发猝死，元凶竟是……

凌晨1点

肾内科曹微博士刚准备休息

突然，急诊电话响起

“快来，老人猝死，血钾高达9.90 mmol/L”

“这么高，快抢救，马上到”

曹微撒腿往急诊冲…

前段时间，63岁的孙奶奶在家一天都不舒服，没有精神、恶心、乏力。后来实在撑不住了，让老伴带她到连一医高新院区急诊就诊。

虽然不舒服，但孙奶奶以为只是简单的伤风感冒之类的，但万万没想到生死就在一瞬间。正在看病时，孙奶奶突发心跳、呼吸骤停，医护赶紧抢救，心肺复苏、气管插管……

抢救期间，急诊医生赶紧询问爷爷情况，结果奶奶不仅有糖尿病、高血压，还有慢性肾脏病，心脏也不好，这么多基础病，究竟是什么原因导致孙奶奶病情急转直下呢？

正当医生紧急商讨思考时，一个危急数据映入眼帘……

血钾数值惊人，存活几率微乎其微

“电解质检查单出来了，快看”护士赶紧将检查交给急诊医生，只见检查单显示：钾 9.90 mmol/L。看完数据医生来不及震惊，“快！赶紧叫肾内科值班医生会诊！”

凌晨1点，忙碌了一天的肾内科曹微博士刚躺到床上听到电话响，立即弹坐起来，听到紧急会诊时，她一边穿鞋，一边了解情况，一边跑。

紧急赶到急诊后惊呼；“血钾超过6.5 mmol/L以上，患者随时有死亡可能，而达到10 mmol/L如此严重的情况，极少有患者存活，赶紧联系血透室人赶来，我现在护送患者去血液净化中心进行血液透析！”。

曹微博士：当时我脑子里就是快快快，赶紧血液透析抢救，这种数值的患者很多医生都没有抢救经验，这时候一分一秒都是生命在流逝，我们必须赶在鬼门关前，把人抢回来，否则必死无疑。

生死时速，抢救6小时终于清醒

休息在家的肾内科血透室杜宇医生、井高红护士不顾冬夜严寒，十万火急从家中赶来。

但由于当时孙奶奶血压低、心率慢、动脉搏动慢生命体征非常不平稳，再加上气管插管和年龄大血管条件不佳，深静脉置管难度非常大。最终肾内科医护人员知难而上，团结协作，终于成功实施深静脉置管术，并立即进行急诊血液透析治疗。

血液透析期间，爷爷一直陪伴在奶奶身边，每次看到不停忙碌的医护，都一个劲地说谢谢。

上午5点多，经过肾内科和急诊医护的联手抢救，孙奶奶渐渐地意识清醒了，复查血钾4.8mmol/L，数值终于恢复正常，暂时脱离了危险。

担心了一夜的爷爷喜极而泣，忙碌了一夜的医护都松了一口气，连轴转了22个小时的曹微博士也露出了欣慰的笑容，将孙奶奶护送回病房安置好后，她简单的洗了把脸，又开始准备早查房了……

经过医务人员的仔细询问得知，奶奶从10天前开始服用“桑葚颗粒”，并且没有按照医嘱及时复查电解质相关指标导致的血钾升高。一般健康人在钾摄入过多的情况下，肾脏可以增加排泄，但是对于肾功能受损的患者，就可能出现致死性的高钾血症，这也是导致孙奶奶患病的原因。这次孙奶奶能够抢救成功，也算是一个奇迹。

什么是高钾血症？

钾是体内最重要的阳离子，肾脏是调节钾代谢的重要器官。血钾升高的原因分为钾离子摄入/产生过多、排泄减少和分布失衡三大类。药物使用等也会因影响肾脏调节钾平衡的不同环节而导致血钾升高。

高钾血症有哪些症状？

发生高钾血症常无明显症状，或伴随一些非特异性的心血管和神经肌肉症状，如果出现无力、疲乏、呼吸困难、心悸、胸痛、烦躁不安、神志不清、恶心呕吐等症状一定要注意。

这些人要注意高血钾症

对于血钾>5.0 mmol/L和血钾虽然降至正常范围像有慢性高钾血症的亲们一定要注意以下4点：

1

应适当限制高钾食物的摄入，禁用含钾的“低钠盐”及其他调味品；

2

限制橘、橙、土豆、西红柿等高钾果蔬的摄入。含钾高的蔬菜在烹饪前应充分浸泡或焯水以去除钾离子；

3

严格低钾饮食容易造成膳食纤维和多种营养素摄入不足，不建议过分严格地执行低钾饮食，而是应该长期口服降钾药物维持血钾稳定；

4

高钾血症很容易被大家忽视，如果出现上述的高钾血症症状，一定要立刻到医院就诊。

王媛 潘云/供稿

宣传统战处/编辑整理