小腹胀、肚子胀？一个方子就搞定

妇科会诊：

女，55岁，子宫全切术后五天，小腹胀，无排便。

妇科手术后，很多病人会出现小腹胀，无法排便的状况。出现腹胀的原因很多，手术过程中对肠道的损伤，麻醉，术后卧床，或者病人本身就肠道功能紊乱，都是术后产生腹胀的主要原因，应该说术后腹胀的比例还是很大的。

一般情况下，妇科手术三天后就会出现患者自主排气和排便，恢复正常的肠道功能，如果这时肛门不能排气，就会出现腹胀。

看了下患者，舌苔厚，白，根腻，我给处方半夏生姜厚朴甘草人参汤：

厚朴、生姜、半夏，甘草，人参

《伤寒论》：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

从这个方子的组成来看，这是个治疗虚症的胀满的方剂，能治疗中虚气滞引起的腹胀满，呕逆。

其实，从临床上看，胀满多是虚症，实证很少看到胀满的情况，所以《张氏医通》说：该方治胃虚呕逆，痞满不食。

我们来分析每一味药：

生姜，生姜是我们日常使用的调味品，其实是一味很好的药。

生姜能温中止呕，被誉为呕家圣药，能散寒，所以能扶正气而安胃气，但是生姜的止呕是治上焦气壅表实之病的，能清膈上之邪。

半夏，半夏常常与生姜相须为用，互相搭配。和胃止呕是半夏的重要功效，对于慢性病，经常的恶心呕吐，如胃炎、肝病、胰腺炎、胆囊炎引起的眩晕，呕吐，用半夏生姜效果较好。

药理显示，制半夏对动物呕吐有一定的镇吐作用，它的机制可能与抑制中枢有关。

半夏和生姜就是一个方剂，叫小半夏汤，就是两味药，临床治疗呕吐常用。

厚朴，厚朴这味药要重点介绍。

厚朴

厚朴味苦、辛，性温，能破气燥湿，降逆消痞。

厚朴水煎剂对兔离体肠管和支气管都有兴奋作用，常与枳实同用，对肠管调节有协同作用。

肠道如果有严重的功能失调，平滑肌松弛，运动减弱或者胀满痞塞，或者平滑肌痉挛性收缩而又剧烈的疼痛，这时候可以用厚朴。

厚朴能治疗上腹部的痞闷，堵塞，能缓解十二指肠的不完全梗阻，或者肠胀气，腹痛，应该说在这个方子中，君药就是厚朴，能缓解下腹部的胀满。

人参，大家都很熟悉，是一味扶正气的药。

人参对人体的功用是全方位的，能够提高人体的免疫功能，在增强免疫细胞功能的同时，也增强体液的免疫功能。

人参能补五脏，能补心气，补肺气，补脾气，补肾气。

人参能强心，可以用于治疗心肌炎和心功能减退的疾病，还能治疗肺气肿和肺功能减退的疾病，也具有提高消化功能和免疫功能的作用。

甘草，也是补益类药，有类激素样作用，能提高人体的免疫力额，也能调和诸药。

综合来看，厚朴之苦，以泄腹满为君，生姜、半夏之辛，以散滞气为臣，人参之甘，生津液，补不足，甘草之甘，以缓其中者也，所以能治疗各种原因引起的虚性腹胀。