70%的卵巢癌确诊时已是晚期！反复腹胀、胃口差，需警惕

卵巢癌是女性生殖器官

常见的恶性肿瘤之一

由于卵巢深居盆腔，体积小

卵巢癌早期难以发现

70%卵巢癌确诊时已经是晚期

我国每年死于卵巢癌的女性约2.5万

居妇科恶性肿瘤之首

“火眼金睛”让“善变”卵巢癌无处可逃

日前，温州市中西医结合医院妇科一收治了一位卵巢癌患者，通过腹腔镜手术切除了患者的卵巢肿物。

然而这位患者的肿瘤类型极为罕见，给病理诊断带来巨大挑战。

幸运的是，今年2月，国际知名病理学家曹登峰教授名医工作室落户温州市中西医结合医院。曹登峰教授亲自“操刀”，为患者出具病理报告。

报告显示，患者的卵巢肿瘤中包含2种类型的肿瘤，起源于黏液性肿瘤的肺型小细胞癌合并大细胞癌，这种类型肿瘤非常罕见。

及时精准的病理报告为后续治疗方案的选择提供了可靠依据，也为患者赢得宝贵的治疗时间和机会。

卵巢癌有多可怕？

妇科一主任医师赵小迎表示，卵巢癌是所有妇科恶性肿瘤中死亡率最高的，是导致女性癌症死亡的第五大常见原因，被称为“沉默杀手”。

早期

多数卵巢癌病例在早期可无任何特异性症状，患者可能会有一些腹胀、感觉疲劳、胃口不好等不适。

这些症状是非特异性的，往往被当做消化不好而没有引起重视，所以大多就诊时已处于晚期。

晚期

卵巢癌到了晚期，则症状比较明显。例如短期内腹围增加明显，但人却消瘦、腹胀逐渐加重，影响进食。

此时，即使经过手术、化疗等各种治疗后，仍约有70%的患者会复发，难以治愈。

哪些检查可以帮助诊断卵巢癌？

1影像学检查

超声检查

超声检查是首选检查方法，简便易行，经济有效，有助于发现盆腔肿块并协助判断肿块性质。

有性生活史的女性首选经阴道超声检查，敏感性和特异性更高。

腹部和盆腔CT和MRI检查

如果超声检查提示可疑卵巢恶性肿瘤时，需要进行增强CT和MRI（核磁共振）检查，可帮助评估肿瘤侵犯范围及转移情况，辅助肿瘤临床分期。

PET/CT

当CT和MRI难以判断肿瘤性质时，可借助PET/CT判断，全面评估肿瘤播散范围，或者评估肿瘤复发转移的情况。

2肿瘤标记物

恶性肿瘤往往会有相应的肿瘤标记物升高。

通过检测肿瘤标记物有助于判断肿瘤性质。

常用的有CA125、HE4、CA199、CEA、AFP、HCG、抑制素B以及卵巢癌风险指数等。

3腹水细胞学检查

晚期卵巢癌往往有大量腹水。可以通过腹腔穿刺抽取腹水或腹腔冲洗液，查找肿瘤细胞。

4组织病理学检查

组织病理学检查是诊断卵巢癌的金标准。

通常在手术后结合病理检查才能确诊，对可疑肿块穿刺活检或腹腔镜下活检进行病理检验。

哪类人容易得卵巢癌？会遗传吗？

卵巢癌的病因尚不明确。

遗传性卵巢癌占卵巢癌的5%-15%。大部分卵巢癌是散发的，不会遗传。

基因突变

BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的卵巢癌相关的致病基因突变，

无BRCA突变的女性，一生发生卵巢癌的风险为1%-2%有BRCA1突变的女性，患卵巢癌风险高达21%-51%，有BRCA2突变的女性，患卵巢癌风险达11%-17%。

卵巢癌家族史

卵巢癌家族史是已知的卵巢癌最强的危险因素。一级亲属中有卵巢癌患者的妇女患卵巢癌的风险增加3倍。

激素、生育情况和生活方式

激素、生育情况和生活方式对卵巢癌的发生发展也起到一定的作用。

口服避孕药、妊娠、哺乳和输卵管结扎都是公认的卵巢癌保护性因素。

相反，未产和不孕都增加卵巢癌风险。

吸烟增加卵巢癌风险，即使停止吸烟其危险作用依然持续存在。

其他如高脂饮食、慢性盆腔炎症、肥胖等也增加卵巢癌的风险。

赵小迎医师表示，目前，对于卵巢癌的治疗，国内外权威指南均推荐综合治疗，即手术+化疗+靶向维持治疗。

早期发现卵巢癌的蛛丝马迹至关重要，应重视定期体检。如果出现上文中提到的症状，请及时就医。

尤其是出现腹胀、感觉疲劳、胃口不好等不适经消化科诊治无好转时，应想到做个妇科检查，正规的妇科体检也有助于发现卵巢肿块。