偏瘫患者的自我牵伸训练

对于广大的偏瘫患者来说，绝大部分都会遇到不同程度的肌肉紧绷僵硬或者痉挛的状况，常规的偏瘫模式中我们也可以看到，一般上肢多处于屈肌模式，下肢处于伸肌模式，长期这种模式就会导致上肢完成屈曲运动的肌肉和下肢完成伸直运动的肌肉产生较大的异常肌张力，而这种异常的肌张力会限制运动的表现，运功模式的错误又会加重异常的肌张力，形成一个恶性循环。

牵伸训练适用于肩部、肘部、腕指部和髋部、膝部、踝足部以及颈腰部的短缩和痉挛组织的牵伸。预防由于固定、制动、废用造成的肌力减弱和相应组织缩短等结构畸形的发生。缓解软组织挛缩、粘连或瘢痕形成。中枢神经病变或损伤的患者，由于肌张力异常增高而导致的肌肉痉挛或挛缩。

牵伸训练一样需要注意安全，关节活动或肌肉被拉长时疼痛剧烈，挛缩或软组织短缩已经造成关节固定，形成了不可逆性挛缩，肌肉和韧带损伤，组织内有血肿或其他创伤因素存在时，关节内或关节周围组织有炎症、感染、严重肌无力，为了关节的稳定性和保持一定的肌肉力量而发生代偿性挛缩时，千万要注意，请谨慎选择牵伸训练！

现在为大家介绍几个自我牵伸的常规动作，来方便大家进行自我牵伸训练，放松肌肉。如有特殊其它部位需要牵伸，请咨询专业的康复治疗师指导以后进行。

肩部肌群的牵伸

对于偏瘫患者而言，通常会存在胸大肌、胸小肌以及背阔肌的紧张，所以我们先学习一下肩部肌群的牵伸。参考下图，单手扶于门槛上，利用重心的变化对胸大肌进行牵伸或者患者可以坐在桌子旁边，患侧上肢位于桌面上，上肢处于外旋位置，重心向前移动，即可对背阔肌进行牵伸。具备一定能力以后，可以参考上图做牵伸练习。

肘部、腕手部肌群的牵伸

肘关节通常比较紧张的是屈肘肌群以及前臂旋前肌群，腕关节紧张的是屈腕肌群，手指是屈指肌群，基础拉伸动作参考上图。针对以上问题，我们可以采取以下动作，将各个肌肉群一起做牵伸。如下图，患者取四点位，将双上肢摆在一个肘关节伸直，腕关节背伸，前臂旋后的位置上，重心向前缓慢移动，感受到牵拉感即可。

轻松完成第一个动作的可以逐渐过渡到第二个动作，第二个动作的摆位类似于第一个，只是这里要注意的是，此动作中前臂的旋后角度更大，而且身体重心是由前向后移动的，重心向后移动时，牵伸感越强。

髋部肌群的牵伸

对于髋关节来说，紧张的通常是屈髋的肌肉群，我们可以这么做。如下图，仰卧位躺在一个比较高的床的边缘，双手抱住健侧大腿，让患侧下肢自然下垂即可。

膝、踝部肌群的牵伸

由于偏瘫患者的下肢通常是伸肌模式占优势，所以股四头肌和小腿三头肌的肌张力就会比较高，我们就对这两组肌群进行牵伸。股四头肌牵伸：患者侧卧位，将患侧脚踝尽量贴近臀部，感受到大腿前侧有牵拉感即可；如上肢功能限制无法完成此动作，可以做半跪姿的牵伸，如下图：

如上肢功能限制无法完成此动作，可以做半跪姿的牵伸，如下图所示，患者还可以在其前方放置一个椅子作为辅助。

小腿三头肌的牵伸

患者站在斜板上，前方可提供扶持（可扶墙壁或者窗台），利用自身体重进行牵伸。

也可以采取双手扶墙，进行弓步牵伸。

以上就是给大家介绍的几种简单易行的自我牵伸方法。

1.大家自己在牵伸的时候要注意避免过度牵伸，以及避免对较弱的肌肉进行牵伸，每一次牵伸保持30秒就可以休息一下，然后再进行下一次牵伸，一天做3组，每组可牵伸6次。

2.牵伸之后不要立刻做其他困难的动作练习，需要患者缓慢放回。

3.对于肌筋膜牵伸的过程同样是一个感觉输入的重要方式，所以要求各位病友在牵伸的过程中注意感受肌肉及筋膜的变化，可以同时增强患者的感觉恢复。