最新发布！新冠诊疗八大变化，一文速览

2023年1月6日，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》（下简称《第十版诊疗方案》）。

目前，新冠病毒感染已调整为“乙类乙管”，疫情防控政策也在不断优化。

那么《第十版诊疗方案》有哪些重点变化？家医君给大家划了重点：

一

对疾病名称进行了调整

随着新冠病毒不断变异，奥密克戎毒株成为主要流行株后，病毒致病力减弱，感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等，仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此，“新冠病毒感染”能够更加准确地反映疾病特征。

二

不再判定“疑似病例”

随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高，目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。为进一步提高临床诊疗效率，更好实现快速收治，不再判定“疑似病例”。

三

新冠抗原阳性可作为诊断标准

随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高，新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者，能够通过抗原检测得到及时诊断。

且多数感染者居家治疗，抗原检测方便感染者进行快速自我检测。因此，《第十版诊疗方案》在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。

四

进一步优化“临床分型”

随着病毒不断变异，特别是奥密克戎毒株流行以来，病毒致病力逐渐减弱，疾病特点发生了明显变化，大多数感染者症状较轻，发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点，新冠感染的临床分型从“轻型、普通型、重型、危重型”调整为“轻型、中型、重型、危重型”。

五

不再要求病例“集中隔离收治”

随着乙类乙管措施的实施，新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊，各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者，《第十版诊疗方案》不再要求病例集中隔离收治。

六

进一步完善治疗方法

1.将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案；

2.进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标，将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标；

3.进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念，强调要加强感染者基础疾病相关指标监测；

4.进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容，完善了儿童重型病例早期预期预警指标；

5.进一步完善了中医治疗相关内容。加强了对重型、危重型病例中医药救治指导，增加随症用药方法，更加贴合临床。

七

调整“出院标准”

《第十版诊疗方案》不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

当患者病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症等情况时，可考虑出院。

八

调整医疗机构内感染预防与控制

1.进一步落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。同时，指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导；

2.加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风；

3.根据暴露风险落实医务人员个人防护要求；

4.规范处理医疗废物，落实患者转出或离院后的终末消毒。

排版：罗敏岘

审核：何诗雅

统筹：翁照荣