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治疗灰指甲还去修脚店?一招解决管用还省钱!

2023-01-10 来源: 春雨医生 原文链接 评论0条

说起灰指甲(学名甲癣),大部分人脑海里都会蹦出这句耳熟能详的话“得了灰指甲,一个传染俩!”

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确实,灰指甲这个病,虽然不痛不痒,但很影响颜值!又有传染的风险。的确很令人恼火。

尤其是去医院看病的话,医生往往会告诉你:“治疗是需要吃药的。手指甲3个月以上,脚趾甲4个月以上。用药期间还需要定期抽血查肝功能。”

好多人听到这里都会做出痛苦的表情.jpg……要吃这么久的药,还可能对肝功有损伤,太麻烦了……

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于是转战很多街边小广告“包治灰指甲”的修脚店。结果一顿修修修搓搓搓,花了好多钱不说,甲癣也没治好。更不要说这些机构如果消毒不严格还有传染疾病的风险。

那么,甲癣究竟该怎么治?单纯外用药真的不能解决甲癣吗?

首先,我们来了解一下甲癣的类型。甲癣是由于真菌感染引起的,根据受累范围不同分为:

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(1)白色浅表型:表现为甲板浅层有点状或者不规则的片状白色浑浊,甲板失去光泽或稍有凹凸不平。

(2)远端侧位甲下型:从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘,并使之增厚、浑浊、粗糙。

(3)近端甲下型:表现为甲根部和甲半月粗糙肥厚、凹凸不平。

(4)全甲毁损型:各种类型发展的最终结果,表现为整个甲板的破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床亦可增厚、脱屑。

因为人的指/趾甲角质层很厚,单纯外用很难渗透,确实口服抗真菌药是首选。但是总有一些口服禁忌的情况(比如合并肝功能不全),这个时候外用也可发挥重要的作用。

单独应用外用抗真菌药物治疗甲真菌病,其系统不良反应轻微,一般用于少于3个手指(趾)、感染部位表浅、单个甲感染面积<30%以及无甲母质受累的非全甲毁损型甲癣。

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由于大多数药物难以渗透入甲板,无法发挥其抑菌或杀菌活性,效果欠佳。因此这时候需要选择渗透力强的、含有角质剥脱成分的药物才算足够有效。因此可以选择冰醋酸联合萘替芬酮康唑乳膏的方案。具体操作如下:

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(1)先用已经消毒好的甲锉刀尽量将病甲锉薄,去除肉眼可见的变色、浑浊、增厚的病甲,尽可能暴露病甲。0

(2)使用抗真菌药膏如萘替芬酮康唑乳膏,每日2次,它同时含有丙烯胺类的盐酸萘替芬以及唑类的酮康唑,抗真菌谱比较广。再使用冰醋酸涂于甲盖,以进一步软化角质,要小心避免冰醋酸直接接触皮肤造成刺激;可以用保鲜膜或创口贴一类的进行封包治疗。

总疗程需要3个月以上,坚持使用,直至新甲长出。

当然,如果甲损害严重、受累数量较多、局部用药效果不佳者,就需要配合口服抗真菌药(伊曲康唑或者特比萘芬)了。这种情况请务必在医生指导下规范化治疗。

最后,祝大家都能够告别灰指甲,在夏天可以穿上美美的凉鞋~

邦邦工作室出品,转载请联系授权内容审核:皮肤科博士郁博

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