同仁眼科专家王宁利：青光眼患者必须了解的五大禁忌

世界青光眼周，是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性活动，旨在提高青光眼的知晓率。2017年世界青光眼周是3月12日—18日，主题是：“打败盗取视力的窃贼——青光眼”。

青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，因青光眼引起双目失明者占全球盲人总数的50%。由于该病的发病原因、发病机制、预防和治疗等内容相对于其他眼疾而言比较复杂，患者和家属理解起来比较困难，所以，多掌握并能使用一些科学的知识和方法，或可是预防和抑制青光眼的关键。

青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱得多。

正常人一口气喝500毫升水，眼压可能只会上升3—5毫米汞柱，但青光眼患者可能会上升6—8毫米汞柱。如果青光眼患者长期“牛饮”，也就是经常一口气喝两三百毫升以上的水，那么患者每天的眼压负担会很重，会影响药物的治疗效果。所以，青光眼患者不能一次进大量水，正确的做法是少量多次。

在日常生活中，青光眼患者应该每天都参加一些适量的、有效的有氧运动。运动可以使人体内血液发生重新分布，流入肌肉组织的血液增加，而流入分泌房水的睫状体的血液减少。同时，运动导致人体显性或者隐性出汗，使血液渗透压增高处于一种“浓缩”状态。因此，运动有利于降低眼压。一般有氧运动可使眼压下降3—5毫米汞柱，且维持1—2小时。

但需要注意的是，青光眼术后运动要适度。青光眼患者术后可适当地做一些运动，但是，由于眼睛刚刚做完手术，术后早期的眼压比正常的眼压还低，这时候如果过度运动可能引起前房出血、脉络膜脱离等手术并发症，所以不能剧烈运动。

此外，青光眼患者术后还应注意眼睛的防护。平时最好戴上有防护性能的树脂片眼镜；游泳时也要佩戴防护镜。还有，如果青光眼患者同时得了其他眼病，点眼药水的时候也要小心，因为药物进入眼内的浓度要比正常人高得多。

青光眼患者应避免长时间停留在黑暗环境中看电影、电视或长时间持续读写，中间应该休息一会儿；夜间读写，应有充足明亮的照明，避免光线暗弱的环境，使眼睛处于放松休息的状态。因为在黑暗的环境中，瞳孔会扩大，使眼压升高。看电视时，应在室内开一盏小灯，使室内不至于太暗，且观看时间不宜过长，以防止由于暗环境而激发青光眼的发作。

目前认为，青光眼是一种与遗传有关的眼病。因此，青光眼患者在密切注意自己病情变化的同时，不应忽视亲属。要督促自己的直系亲属定期到医院进行青光眼相关检查，使青光眼得到早期发现和治疗。

在人们的潜意识里，都会认为凡是手术后的患者都要“大补”，以促进伤口愈合和机体的恢复。但青光眼手术以后却切忌“大补”。因为，在青光眼手术中，医生会在患者的眼内和眼外做一个滤过通道，这个滤过通道就是一个关系到手术能否成功的“伤口”。

在术后早期，尤其是术后前3个月，医生们会想方设法让这个“伤口”不愈合。如果给患者经常吃一些高蛋白的食品，甚至一些促进组织愈合的中药，就有可能导致滤过通道瘢痕化，造成手术的失败。为此，在保证基本营养的情况下，青光眼患者术后饮食要清淡，宜吃一些低蛋白食物、素食、纤维素为主的食物。特别需要注意的是，术后千万不要服用人参、西洋参、花旗参、党参等参类补品和活血化瘀的药物等，因为这些可能导致患者在低眼压的情况下产生前房出血。

食物治疗青光眼的效果以蜂蜜最为明显，急性青光眼病人服蜂蜜100毫升，症状可以缓解。甘油也具有同样的疗效，一次口服100毫升，能使眼压迅速下降。这是因为蜂蜜与甘油属于高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼内水分，降低眼压。蜂蜜同时还有润肠通便的作用。

此外，青光眼眼压高是由于眼内积聚过多的水分，用利水药物可以增加房水流量，减少房水潴留。因此青光眼病人在平时可服食一些有利水作用的赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜等。

很多人都会认为，答案一定是“不能”。但其实，青光眼患者适量饮酒可以降低眼压。

一次，一位博士生收集了一份这样的病例资料：兄弟4人都是青光眼患者，但其中一个人的视功能损害最轻，其他三兄弟的情况越来越坏。追究了很久也没有追究出原因。后来偶然得知，视功能损害最轻的这位患者，每天晚上都要喝100—150毫升酒。原来，饮酒可以提高血液的渗透压，使房水的产生减少，从而达到降压的作用。

在这个病例中，每天睡前饮酒的这位患者，夜间眼压控制得比较好，视功能就保持在一个相对平稳的水平上；而他的兄弟由于夜间眼压控制得不好，所以就导致病情发展得比较快。需要注意的是，虽然可以喝酒，但一定要切忌过量饮酒，应该根据每个人的不同情况找出一个适度的量。

 专家介绍 

王宁利

教授，博士生导师。北京同仁医院院长、党委副书记兼北京市眼科研究所所长。首都医科大学北京眼科学院院长，北京同仁眼科中心主任，中华医学会眼科分会主任委员。

2011年获得亚太眼科学会Arthur Lim 奖，并被大会评为中国及亚太眼科临床、教学及研究中做出优秀榜样作用的卓越的领导者和教育家。2012年获得第四届北京市留学人员创新创业特别贡献奖。2013年入选“北京学者”。2014年荣获全国优秀科技工作者，荣获周光召基金会临床医师奖，被评为国际眼科学院院士，被美国《眼科医生》杂志评为全球最具影响力100位眼科医师。2015年荣获全国先进工作者荣誉称号。2015年入选“北京市高层次创新创业人才计划杰出人才”。

▶刚刚，欧洲又一风暴来袭 金融市场将掀大浪？

▶为何判朴槿惠下台？韩国女法官引用了一句中国古语

▶不舔酸奶盖就吃亏了？喝酸奶的误区你知道多少

来源:《光明日报》 王宁利

责任编辑:宋雅宁

支持我们请点赞或使用评论功能↓↓↓