全球2500万人，受到肺动脉高压困扰，蓝嘴唇是标志性表现

#健康好文百里挑一#

肺动脉高压，是肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征。目前，全球范围内，有超过2500人受到这种疾病的困扰。肺动脉高压，会导致右心衰竭，3年内的病死率高达20%到30%以上。遗憾的是，这种发病率及病死率相对较高的疾病，在普通百姓中的知晓率却不足5%。那么，肺动脉高压是如何形成的？应该怎样识别和应对呢？咱们现在来解析。

肺动脉高压，这个概念，最早是在1951年被提出的，当时认为，肺动脉高压存在原发性和继发性2种类别。1981年时，西班牙发生了由有毒食用品诱发的肺动脉高压事件，涉及2万多人，其中，有1位8岁的孩子，在当年5月成为第1个死亡病例。后来，到了2012年时，有学者建议将每年的5月5日定为世界肺动脉高压日，旨在帮助大众认识这种疾病，并且促进该病的防治水平提高。

咱们人体的血液循环，分为体循环和肺循环，咱们平时所说的高血压，是指体循环的压力升高；而肺循环的压力升高，就是肺动脉高压，是由于多种病因导致的肺动脉压力和肺血管阻力的进行性增高，从而引起右心室负荷增加，发展为右心室肥大，进而导致右心衰竭，最终死亡。相关的研究表明，特发性及遗传性肺动脉高压患者，经过常规治疗后，5年生存率仅为20.8%；3年病死率，高达20%到30%。因此，肺动脉高压，也被称为心血管疾病中的癌症。

肺动脉高压，在普通人群中的发病率约为1%，但是，在65岁以上人群中的发病率却高达10%，目前，在全球范围内，超过2500万人正在遭受该病的困扰。目前，肺动脉高压的诊断标准，是在海平面静息状态下，右心导管测定的肺动脉平均压力达到或超过25毫米汞柱。肺动脉高压，按照发病原因，可以分为5类，包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、药物所致肺动脉高压、毒物诱发肺动脉高压、相关因素所致肺动脉高压。

肺动脉高压，可以发生在各个年龄段，在30岁至60岁的女性群体中更为普遍，发病率也会随着年龄的增长而升高。某些潜在的致病因素，比如，先天性心脏病、冠状动脉疾病、结缔组织病、高血压、肝硬化、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停等，可以导致肺动脉高压；此外，该病也与遗传因素相关。肺动脉是从心脏通向肺部的大血管，肺动脉高压会影响心肺功能，导致呼吸急促、疲劳、胸痛、腿部肿胀、头晕、晕厥等表现；还会因为缺氧而导致嘴唇紫绀，因此，蓝嘴唇，也是肺动脉高压患者的代称，并且是国际公认的肺动脉高压宣传标志。

肺动脉高压，需要经过超声心动图筛查，然后进行血流动力学诊断及病因诊断，还要进行功能评价。目前，通常使用右心导管检查，进行确诊；相关的检查流程，是先做超声心动图，如果检查结果，三尖瓣反流速度大于每秒3.4米，肺动脉收缩压超过50毫米汞柱，考虑肺动脉高压可能性较大；接下来，就要做高分辨CT检查以及肺功能检查；最后，经过右心导管检查，评估肺动脉高压的严重程度。

确诊为肺动脉高压后，需要避免剧烈活动，只能在监护下从事轻体力劳动，女性患者需要避孕。患者每年需要常规接种肺炎链球菌及流感疫苗，预防感染。如果缺氧，需要吸氧；使用利尿剂，减少腿部肿胀；应用血液稀释剂，防止肺部血栓形成。同时，还需要通过特殊药物治疗，扩张肺动脉，病情严重的患者，可以考虑肺移植；如果是心脏病引起肺动脉高压，需要通过药物治疗心力衰竭。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。