中国专家揭秘新冠病毒致死危险！3个因素很重要，1个数字颠覆想象（组图）

日内瓦当地时间3月9日，世界卫生组织总干事谭德塞表示，“一场全球性流行病的威胁已成为现实”。面对新冠疫情全球蔓延，更多国家出现首个死亡病例，在当前各国采取战略控制局势之下，有关新冠肺炎死亡病人的详尽研究却稍显缺位。

近日，

中日友好医院副院长曹彬教授领衔团队

在《柳叶刀》发表原创论文——

《武汉COVID-19成年住院患者死亡的临床过程

及危险因素：回顾性队列研究》

这篇的内容量非常大

非常具体

文章中揭开了一个此前未被解密的科学问题：

死亡病人的危险因素是什么？

“目前的研究证实，增加的年龄与新冠肺炎患者的死亡有关。”研究中如是写道。

曹彬教授一直身处武汉医疗抗疫的一线

1月24日在《柳叶刀》发表的首篇

41例新冠肺炎临床数据报告

曹彬正是该篇研究的通讯作者。

影响新冠肺炎患者死亡的因素

在此前的基础上

曹彬提出了这样的问题

而且到目前为止，还没有一篇论文报告病人，特别是一些重症、危重症病人，从发病到病毒转阴的时间。”曹彬认为这也是他最新研究要解答的问题。

在最新的这篇研究中，它纳入了2020年1月31日之前出院或死亡的191例住院患者，其中135例来自武汉金银潭医院，56例来自武汉市肺科医院。其中，出院的有137例，死亡54例。

“年纪较大的，D-Dimer（D-二聚体）含量高于1微克/升，入院SOFA评分（序贯器官衰竭评分）高的新冠肺炎患者有更高的住院死亡率。”该研究在文末总结道。

曹彬认为上述发现对于那些没有几十或者上百例新冠肺炎患者临床救治经验的大夫而言，能够为他们掌握病人可能预后不良提供指导。SOFA评分反映了多器官功能障碍的状态和程度, 是脓毒症（sepsis）和脓毒性休克的良好诊断指标，而脓毒症则因感染引起。

“这次我们首次发现：在没有细菌感染的情况下，病人已经出现了脓毒症。”曹彬进一步说道。

网络配图

存活病人的中位排毒时间是20天

此外，这篇研究还全球首次报道了新冠病毒排毒时间。“我们证明了，存活病人的中位排毒时间是20天。

20天这个数字完全颠覆了我们对于急性呼吸道病毒感染的病毒排毒时间的想象。不过，我们发现，部分预后不良的病人直到死亡当日，病毒检测仍旧是阳性。

这一结果有两点启示：

第一，病毒的复制和病毒的排毒时间与病人的预后直接相关；

第二，要想改变病人预后，必须采取及时有效的抗病毒治疗措施。”

曹彬在访谈中解释道。

此外，在幸存者中观察到的最短病毒排毒时间是8天，最长则是37天。

这一发现对于患者隔离决策和抗病毒治疗时间的指导均具有重要意义。

“有29个病人使用了洛匹那韦/利托那韦，但是服用洛匹那韦/利托那韦的这组病人，他们的中位排毒时间是22天，比20天还要多一点。为什么呢？

我们发现这些病人使用抗病毒治疗的时间都比较晚，从发病到使用洛匹那韦/利托那韦的中位时间长达14天。

由此可见，对于病毒引起的病毒性肺炎，抗病毒治疗是必须的。

而且，要想减少病毒复制，缩短病毒排毒时间，未来采用可能有效的办法包括：

一个是采用更强的抗病毒药物 ，

另一个是早用抗病毒药物，

第三个是两种或以上有效抗病毒药物联合治疗。

但这些都需要进一步研究探索。”曹彬在接受《柳叶刀》的访谈中详细解释道。